İçindekiler:
- Hasta anamnezi nasıl yapılır?
- Epikriz raporu nasıl hazırlanır?
- Hastanın soy geçmişi nedir?
- Epikriz raporu kimlere verilir?
- Epikriz Nedir özellikleri?
- Müşahade kağıdı nedir?
- Hasta tabelasında ne yazar?
- Hasta dosyasında bulunması gereken formlar nelerdir?
Hasta anamnezi nasıl yapılır?
Hasta-hekim ilişkisi, ilk temas- Ulaşılabilir olun ve dostça davranın. Gülümsemeyle başlamak buna yardımcı olur.
- Hastayı sosyokültürel durumuna uygun bir dille selamlayın. ...
- Kendinizi tanıtın ve rolünüzü açıklayın. ...
- Hastayla neden görüştüğünüzü açıklayın. ...
- Hastanın rızasını alın. ...
- Saygı duyun, ilginizi gösterin.
Epikriz raporu nasıl hazırlanır?
Epikriz Yazarken Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar- Yaşı, cinsiyeti, protokol no'su.
- Şikâyeti, hikâyesi.
- Ön tanısı
- Hasta yattıysa yatış tarihi.
- Muayene bilgileri.
- İlk tetkik sonuçları
- Yapılan ameliyatlar ve tarihleri.
- Konsültasyon istendiyse bölümleri ve sonuçları
Daha fazla öğe...
Hastanın soy geçmişi nedir?
Anamnez, doktorun
hastaya teşhis koyma amaçlı olarak
hastaya sorduğu sorular sonucu elde ettiği
hastanın öyküsüdür.
Hastanın mevcut ya da geçmiş hastalıkları hakkında, kendisinden ya da bir yakınından alınan bilgilerdir.
Epikriz raporu kimlere verilir?
Hasta olan bir kişinin hastaneye başvurması ile başlayıp tedavisi ile ilgili yapılan tüm tetkik ve tahlilleri içeren rapora
epikriz raporu denir. Bu
rapor ilgili sağlık kuruluşlarınca kişinin talebi üzerine verildiği gibi doğrudan sağlık kurulunca da
verilebilir.
Epikriz Nedir özellikleri?
EPİKRİZ: Sağlık kurumlarına müracaat eden hastanın poliklinik dosyasından başlayan ve klinik tedavinin bitiminden itibaren hastanın seyir durumunu belirleyen rapordur.
Epikriz o hastanın hastalığı, teşhis ve tedavisi ile ilgili her türlü bilgiyi içerir.
Müşahade kağıdı nedir?
Tıbbi Müşaade ve muayene
kâğıdı (Form 62): Form 62 hekim tarafından doldurulmaktadır ve hastaya ait kimlik bilgileri, hastanın hastaneye başvuru sayısı, yakınmaları, soy geçmişi, özgeçimişi ve solunum, sindirim, dolaşım, ürogenital, sinir sistemleri ile ilgili sorgulamalar ve hastanın öyküsü gibi ayrıntılı bilgileri ...
Hasta tabelasında ne yazar?
Hastanın kimlik bilgileri,tanısı,yapılan cerrahi müdahale,hastalık kodu,alerji durumuna ilişkin bilgiler,hastaya verilen ilaçlar,ilaç dozları,hastaya uygulanan diyet türü(her gün için) kayıt altına alınmaktadır. Hastanın yatışı sürecinde uygulanacak ilaçlar, ilgili hekim tarafından
hasta tabelasına yazılır.
Hasta dosyasında bulunması gereken formlar nelerdir?
6.4. Hasta Dosyasında Bulunması Gereken Belgeler- Hasta kabul kâğıdı (Form 60),
- Tıbbi müşahade ve muayene kâğıdı (Form 62),
- Derece kâğıdı (Form 61),
- Hasta tabelası (Form 51),
- Röntgen istek kâğıdı ve raporları (Form 64),
- Laboratuvar istek kâğıdı ve tetkik raporları (Form 65),
- Ameliyat kâğıdı (Form 63),
Daha fazla öğe...